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대체의학을 보는 시각(1), 한방 금침 시술(?)에 대해   글쓴이 : kopsa     날짜 : 14-01-25 13:57     조회 : 3726     대체의학을 보는 시각(1), 한방 금침 시술(?)에 대해 과학은 주위의 온갖 프로파간다와 심지어 욕설을 동원하여 다른 이념을 공격하는 정치와는 다릅니다. 그럼에도 정치 사이트 미디어워치(변희재)에서 과학이라고 광고하는 그 과학의 정체를 지적한 적이 있습니다(링크1). 이념, 이해와 분리됨으로써 건설적 결과를 낳는 과학의 속성을  최근 ‘한방 금침 시술, 세계적 웃음거리’라는 글을 보고 적습니다.    (링크1) 변희재.황의원과 김진만 문제, 묵과할 수 없는 이유(최종)  http://www.kopsa.or.kr/gnu4/bbs/board.php?bo_table=Skeptics&wr_id=113 1. NEJM의 사진에 대해 이번 한방 금침 시술은 NEJM에 실린 사진(링크2)에 대한 것인데,  이 사진은 gold thread implantation(금실 이식이라고 할 수 있나요?)이라고 부르는 것입니다. 이것은 일반 stainless 침과 달리 금을 침으로 사용할 경우의 금침과는 다릅니다.  (링크2) 한방 금침 시술, 전 세계가 놀라 http://www.bignews.co.kr/news/article.html?no=244173 이 금실 이식의 부작용을 말하며 인용한 1974년 West J. Med. 논문의 제목은 ‘Permanent Subcutaneous Gold Acupuncture Needles'입니다. 이러한 변형된 침 치료 방식도 있다고 소개한 논문의 내용 중에는 허리를 다쳐 침 치료를 받은 환자의 허리와 가슴의 통증이 금실 이식 때문으로 밝혀졌다고 나와 있습니다.  이 부작용은 금실 이식 부위와 방법과도 관련되었을 것이며 이번 NEJM 사진의 골관절염 환자가 금실 이식 때문에 통증을 호소하였는지, 다른 부작용은 없는지 언급은 없습니다. 또한 이 방법으로 골관절염에 통증 완화 등 효과가 있는지도 언급은 없습니다. 단지 황당한 일이라고 하기 보다는 이것이 중요하지 않겠습니까?  2. 침술과 골관절염  침술이 골관절염에 효과가 있는지는, 최근의 Cochrane review 에서는 그 효과가 작다고 나와 있습니다(자세히는 찾아보십시오). 그러나 위의 금실 이식은 이것과는 전혀 다른 것입니다. 이 금실 이식의 효과에 대한 논문은 찾지 못했으나 모양이 유사해 보이는 것으로 덴마크의 연구에서 관절 주위의 5개의 침점에 금 구슬(gold bead)을 이식한 논문이 있습니다(링크3). 구슬이라고 했으나 아래와 같이 크기가 아주 작은 구슬로 보입니다. 그 동안 개에서 효과가 있었으므로 사람에 시험해 본다는 것이나, 여하튼 피하주사바늘을 통해 금 구슬을 침점에 이식했다고 했으니 주사바늘을 관절 주위의 침점에 찔러 관절 밖에 구슬을 심은 형태일 것입니다. 대조로는 바늘만 찌른 형태로 보입니다. 논문의 결론은 이렇게 적혀 있습니다. “This 1-year pilot study indicates that extraarticular gold bead implantation is a promising treatment modality for patients with OA of the knee. The new treatment should be tested in a larger trial including only patients who respond positively to initial conventional acupuncture.” (링크3) 관절 바깥의 금 구슬 이식 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18500437 3. 결론  이 덴마크 연구는 금 구슬의 효과를 확인하기 위한 임상 연구입니다. 금실하고는 다를지 모릅니다. ClinicalTrials.gov에 등록되어 있습니다(링크4). 이 연구의 수행 기관은 코펜하겐의 Research Unit for General Practice(링크5)이며 이들은 연구의 당위성을 검토했을 것입니다. 이 글을 적으며 효과가 있다는 논문도 발견하였는데(링크6), 모두 의사들의 연구입니다. 메커니즘은 아직 모르더라도 관절 주위에 금 구슬이나 금실을  심어놓아 골관절염에 효과가 있다면 환자에게 큰 도움이 될 것입니다. 설혹 효과는 없이 부작용뿐이라도 전문의사의 진단  사례를 근거로 금실 이식의 문제를 알리고 시술을 막을 수 있지 않겠습니까? 과학은, 과학적 과정의 사고는 건설적인 결과를 낳는다는 사실의 중요성을 말하고자 합니다. (어떤 문제든지 이 글에 대한 의견을 환영합니다.) (링크4) ClinicalTrials.gov http://clinicaltrials.gov/show/NCT00487370 (링크5) Research Unit for General Practice http://almenpraksis.ku.dk/english/ (링크6) Pain-Relieving Effect of Gold Bead Implantation on Cervical Osteoarthritis http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/acu.2010.0775?journalCode=acu