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  예일대학, 이(耳)침 코카인 중독 치료에 효과 없다
  글쓴이 : kopsa     날짜 : 02-01-11 06:51     조회 : 4603    
예일대학, 이(耳)침 코카인 중독 치료에 효과 없다

2001년 10월 12일 이곳에 게시된 '국제동양의학 학술대회, 마약을 침술로
의학혁명 연다?'에는 이(耳)침의 마약해독 효과와 관련하여 2000년 8월 정
통의학잡지(Archives of Internal Medicine)에 실린 예일대학  Arthur
Margolin의 논문에 관한 내용이 있습니다. 예비 결과이지만 효과가 있다고
했습니다. 그러던 것이 최근 이 팀은 좀 더 많은 환자를 대상으로 한 시험
에서 효과가 없다는 결과를 얻었다고 합니다.

첫 번 논문을 다시 소개하면, 헤로인과 코카인 모두에 중독된 82명의 자원
자를 대상으로, 침술 군에는 귀의 정해진 곳에 3-5개의 침을 꼽고 45분간
놔두었습니다. 한 주일에 5회씩 8주간 침술을 했다고 합니다. 대조군은 두
가지로 하여 한 군은 프로토콜에서 정한 부위가 아닌 귀의 부위에 침을 꼽
고, 다른 한 군은 이완 요법을 시행했다고 합니다. 
 
침술의 효과는 치료 마지막 주에 코카인을 끊은 사람이 얼마나 되는지, 다
시 말해서 코카인을 복용할 마음이 없어졌는지를 지표로 판단했습니다. 그
결과 침술군의 54.8%가 코카인을 끊었고, 침술 대조군은 23.5%, 이완 요법
대조군은 9.1%가 코카인을 끊었다고 합니다. 그리고 침술군은 더 오랜 기
간 코카인에 손을 대지 않았다고 합니다.

물론 예일 팀은 침술의 통제된 임상 시험은 이제 시작 단계라고 했습니다.
이 논문에 관해 강박사는 어째서 코카인 중독자만을 선택하지 않았는지, 
메사돈 유지요법은 계속 한 것이 침술 효과의  메커니즘을 의식하지 않은,
효과만을 보여주려는 시험 디자인이라고 했습니다. 그리고 82명을 3개의
군으로 나누었을 터인데, 물론 통계적 처리를 했을 것이지만 시험 대상의
수가 지나치게 적다고 했습니다. 그리고 결론으로 다음과 같이 적었습니다.

"이 예비 시험으로 마약중독 치료에 침술이 효과가 있다고 볼 것인지, 아
닌지를 생각해 봅시다. 좀 더 완전한 결과가 나올 때까지 효과가 있다고
주장할 것은 아니라고 생각합니다. 이는 학문적인 측면에서 분명합니다. 그
러나 침술을 믿고 활용하는 측에서는 이 예비적 결과를 강조할 것이 분명
합니다."
 
그러던 것이 2002년 1월 1일 로이터통신은 "이(耳)침은 코카인 중독자 시
험에서 치료효과가 없었다"(Ear Acupuncture No Cure for Cocaine
Addict-Study)라는 보도를 내었습니다. 아래 첨부하였습니다. 그 뒤에는
이전 BBC에서 보도한 내용을 다시 첨부하였습니다. 

이번에는 코카인 중독환자 620명을 대상으로 했습니다. 시험방법은 앞서와
동일합니다. 8주 시험에 끝까지 참여한 환자는 279명이고 20% 이하만이 
카운셀링에 참여했다고 합니다.  그 결과 이침 군, 이완요법 군, 가짜 이침
군 모두가 코카인 사용의 감소에 같은 효과를 나타냈다고 합니다.

최근(01/12/31 또는 02/01/01?) 미의학협회지(JAMA)에 나타난 결론은, 침술을
주역할로 할 경우 효과가 없다고 다음과 같이 표현됐다고 합니다. "우리 연구
는....단독 치료나 단지 최소한의 심리사회적 치료를 병행할 경우 코카인 중독
에 침술의 사용을 지지하지 않는다. 보조 역할로서 침술의 기여를 파악할 연구
의 필요성이 있다." 

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로이터통신 2002년 1월 1일 
Tuesday January 1 5:35 PM ET
Ear Acupuncture No Cure for Cocaine Addict-Study

CHICAGO (Reuters) - Treating cocaine abusers with acupuncture
needles inserted in their ears, a technique growing in popularity, was
no more effective in conquering addiction than relaxation therapy, a
study said on Tuesday.

Some of the 620 cocaine-dependent adults divided into three groups in
the study did cut their usage, but the reduction was the same whether
they underwent five-times-weekly auricular (ear) acupuncture
treatments, relaxation therapy or acupuncture needle insertions not
designed to have any therapeutic effect.

``We did not find acupuncture more effective than a needle insertion or
relaxation control in reducing cocaine use,'' said Dr. Arthur Margolin of
the Yale University School of Medicine in New Haven, Connecticut.

Writing in this week's Journal of the American Medical Association
(news - web sites), Margolin said auricular acupuncture is widely used
-- more than 400 abuse clinics in the United States and Europe offer it
-- but the mechanism by which it is supposed to work is a mystery.

In the study, the subjects underwent eight weeks of treatment and
were offered counseling as well. Only 279 completed the program, and
fewer than one out of five reported having interaction with a counselor
each week.

``Our study ... does not support the use of acupuncture as a
stand-alone treatment for cocaine addiction or when patients receive
only minimal concurrent psychosocial treatments,'' Margolin wrote.
``Research will be needed to examine the contribution of acupuncture
when provided in an ancillary role.''

......................................
BBC
Sunday, 13 August, 2000, 09:56 GMT 10:56 UK
Acupuncture for cocaine addiction
Acupuncture needles were inserted into the ear

Acupuncture is a promising treatment for cocaine addiction, say
researchers.
 
A team from Yale University successfully used the alternative therapy
to treat an addiction for which there are few effective treatments.

Volunteers received a form of the therapy called auricular acupuncture
in which needles are inserted into specific parts of the outer ear.

Tests on urine samples showed that these volunteers were less likely
to have taken cocaine during the study than others who were not
offered the therapy.

Alternative therapies can be combined with the arsenal of Western
treatments for fighting addiction
 
Dr Arthur Margolin, Yale University 

Lead researcher Dr Arthur Margolin said: "Our study supports the use
of acupuncture for cocaine addiction and shows that alternative
therapies can be combined with the arsenal of Western treatments for
fighting addiction."

Results showed that 54.8% of participants tested free of cocaine during
the last week of treatment, compared to 23.5% and 9.1% in the two
control groups.

Those who completed acupuncture treatment also had longer periods of
sustained abstinence compared to participants in the control groups.

Dr Margolin said acupuncture had the added benefit of being cheap, and
having few, if any, side effects.

Heroin and cocaine users

The study included 82 participants who were addicted to both heroin
and cocaine.

They received methadone for their heroin addiction, but they continued
to use cocaine.

The volunteers in the two control groups either received "control"
acupuncture in which needles were inserted into their ears, but not in
crucial areas, or a form of relaxation therapy.

All volunteers had treatment five times a week for eight weeks.

Urine samples were taken three times a week to assess cocaine use.

In addition to the study treatments, participants also received individual
and group counseling.

Dr Margolin said: "Controlled clinical research of acupuncture is in its
infancy, and while our positive findings are gratifying, further research
is needed to replicate the results and to better understand how to
combine acupuncture with existing treatments for addiction."

The researchers used a protocol drawn up by the National Acupuncture
Detoxification Association (NADA).

Treatment consisted of inserting 3 to 5 small needles in both outer ears
which remain in place for about 45 minutes.

The research is published in the journal Archives of Internal Medicine.
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