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  국제동양의학 학술대회, '마약을 침술로' 의학혁명 연다?
  글쓴이 : kopsa     날짜 : 01-10-12 08:14     조회 : 5234    
국제동양의학 학술대회, '마약을 침술로' 의학혁명 연다?

2001년 10월 11일부터 4일간 '제11차 국제동양의학 학술대회'가 서울에서
열린다고 합니다. 아래 경향신문 기사('마약을 침술로' 의학혁명 연다)를 참
조하시기 바랍니다. 여러 가지 내용이 있지만,  약물 중독 치료에 침술 사
용에 관한 내용만을 살펴봅니다.

기사에는 '미네소타 의학연구재단 중독연구센터'가 소개되었는데, 어떤 기
관인지 인터넷으로 찾아보았습니다. Minnesota Medical Foundation(MMF)
이라는 기관이 있는데 이는 미네소타 의과대학과 보건대학을 위한 기금을
모으는 곳이며 기사의 기관은 미네소타에 있는 Minneapolis Medical
Research Foundation (MMRF)을 말하는 것 같습니다.

MMRF는 미국에서 유명 병원으로 이름이 올라 있는 Hennepin County
Medical Center (HCMC)에 속해 있습니다. 미네소타 의과대학과도 관련이
있습니다. 이 연구재단에서는 암 센터, 심장질환 등 14개의 프로그램을 운
영하고 있는데, 그 중에 대체의학이 있습니다. 그리고 대체의학이라는 이름
은 Division of Addiction and Alternative Medicine에서 발견할 수 있었습
니다.

그곳에는 마약과 알코올 중독 치료에 정통의학적인 약물 요법이 열거돼 있
으며 그 밑에 대체의학 분야라고 하여 침술, 약초요법, 마사지, 척주지압요
법이 적혀 있습니다. 이로 미루어 마약 중독에 침술 사용은 정통요법과 병
행하여  이 부서에서 시행하고 있는 것 같습니다. 연구비로 1억 달러란 전
체 연구재단의 연구비라고 보아야 할 것입니다.

침술에 의한 약물 중독 치료의 경우 이(耳)침술(auricular acupuncture)을
하며 이 방법을 침술해독(acudetox)이라고 부릅니다. 이 방법은 1972년 홍
콩에서 처음 시작되어 미국에는 1970년대  뉴욕 시 링컨 병원(Lincoln
Hospital)에 처음 도입되었고 현재는 여러 곳에서 이 방법을 사용한다고
합니다.

이 경우 환자에게 어떻게, 어떤 스케줄로, 침술을 하는지가 궁금할 것입니
다. 약물 중독을 침술로 치료하는데 관심이 있는 사람의 모임인 미국 국립
침술해독협회(National Acupuncture Detoxification Association, NADA)라
는 단체의 프로토콜이 가장 많이 사용된다고 합니다.

NADA도 그렇고 약물 중독 치료에 침술이 효과가 있다고 주장하는 측은
처음부터 임상 증거를 대었을 것입니다. 이 증거가 완벽한지는 다른 문제
이지만, 2000년 8월 정통의학잡지(Archives of Internal Medicine)에 실린
예일대학  Arthur Margolin의 논문은 유명 대학에서 나온 논문이므로
BBC 방송(아래 원문 첨부) 등에서 보도했습니다.

이 시험에 자원한 환자는 헤로인과 코카인 모두에 중독된 82명입니다. 이
들에게 모두 메사돈 유지요법은 계속했는데, 이는 헤로인 중독을 치료하는
방법입니다. 헤로인보다는 금단증상이 작고, 한번 투여로 오래 가는 메사돈
을 투여하여 헤로인에서 벗어나게 하는 방법입니다. 그리고 모두에게 개인,
집단 카운셀링은 정상적으로 시행했습니다.

침술 군에는 NADA의 프로토콜에 따라, 귀의 정해진 곳에 3-5개의 침을
꼽고 45분간 놔두었습니다. 한 주일에 5회씩 8주간 침술을 했다고 합니다.
대조군은 두 가지로 하여 한 군은 프로토콜에서 정한 부위가 아닌 귀의 부
위에 침을 꼽고, 다른 한 군은 이완 요법을 시행했다고 합니다. 
 
침술의 효과는 치료 마지막 주에 코카인을 끊은 사람이 얼마나 되는지, 다
시 말해서 코카인을 복용할 마음이 없어졌는지를 지표로 판단했습니다. 그
결과 침술군의 54.8%가 코카인을 끊었고, 침술 대조군은 23.5%, 이완 요법
대조군은 9.1%가 코카인을 끊었다고 합니다. 그리고 침술군은 더 오랜 기
간 코카인에 손을 대지 않았다고 합니다.

물론 예일 팀은 침술의 통제된 임상 시험은 이제 시작 단계이며 일단 이
시험이 만족할 만하므로 재현성을 포함한 자세한 연구가 필요하다고 했습
니다. 연구는 예비 시험에서 가능성이 나오면 이를 근거로 연구비를 신청
하여 본격적인 연구를 합니다. 예일 팀의 이 시험은 예비 시험에 해당됩니
다.

이 글은 원 논문을 읽고 쓰는 것이 아니므로 일반적인 평을 할까 합니다.
우선 82명의 헤로인과 코카인 동시 중독자를 대상으로 시험하여 코카인 중
독에 대한 효과만을 보았습니다. 어째서 코카인 중독자만을 선택하지 않았
는지 의문이 있습니다. 메사돈 유지요법은 계속했다고 하는데, 침술 효과의 
메커니즘을 의식하지 않은, 효과만을 보여주려는 시험 디자인입니다.

실제 임상 시험은 메커니즘적 가설을 기초로 해야 구체적으로 무엇을 어떻
게 보아 어떤 효과를 증명할지 제대로 된 시험 디자인이 가능합니다. 그리
고 이렇게 시험된 결과는 신뢰성이 높습니다. 텔레파시, 치료안수, 약초 요
법 등 모든 의사과학의 문제가 단순히 실증 현상임을, 통제에 한계가 있는
시험 결과로 주장하는 것이라고 했습니다. 예일 팀의 접근도 마찬가지입니
다. 

그리고 82명이라는 숫자입니다. 이를 3개의 군으로 나누었을 터인데, 물론
통계적 처리를 했을 것이지만 시험 대상의 수가 지나치게 적습니다. 여하
튼 이들은 과학의 형식을 만족시킨 상태에서 이 시험 결과로 코카인 중독
에 침술이 효과가 있어 보인다고 말합니다. 흥미로운 것은 이완요법보다는
(9.1%) 침점과 상관없이 귀를 다루는 것이(23.5%) 효과가 크다는 점입니
다. 이는 플라시보 효과의 질적, 양적 측면에서 볼 수 있지만 제대로 된 침
술군이(54.8%) 대조보다 효과가 크다는 것은 어떻게 해석해야 할까요?
 
이들은 이 시험이 재현성이 있는지 등 앞으로 연구과제라고 했습니다. 좀
더 많은 자원자를 대상으로 그리고 좀 더 향상된 통제로 시험해야 할 것이
라고 생각합니다. 이 경우 통제란 철저한 이중 맹시험과,  코카인 중독자만
을 대상으로 하는 등이 포함될 것이라고 생각합니다. 침술의 이중 맹시험
법은 아직 완벽한 것이 나오지 않았으나 이도 발전될 것이라고 생각합니
다.

이 예비 시험으로 마약중독 치료에 침술이 효과가 있다고 볼 것인지, 아닌
지를 생각해 봅시다. 좀 더 완전한 결과가 나올 때까지 효과가 있다고 주
장할 것은 아니라고 생각합니다. 이는 학문적인 측면에서 분명합니다. 그러
나 침술을 믿고 활용하는 측에서는 이 예비적 결과를 강조할 것이 분명합
니다.  그러나 이는 새삼스런 것이 아닙니다. 우리가 의사과학 계몽에서 부
닥치는 문제가 모두 이렇습니다. 이곳 홈페이지에 게시된 다른 침술 글을
읽어보시기 바랍니다. 침술에 회의를 갖는 이유가 자세히 나와 있습니다.
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제 목 : ‘마약을 침술로’의학혁명 연다
뉴스제공시각 : 2001/10/09 16:45  출처 : 경향신문 
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  제11차 국제동양의학 학술대회가 11일부터 4일간  서울 코엑스 컨벤션
센터에서 열린다. ‘의학혁명과 동양의학’이라는 주제로 치러지는 이번
대회에는 미국·유럽·일본 등 30개국 300여명의 해외 학자  등 모두
8,000여명의 국내외 관계자가 참석한다.

  또 세계보건기구(WHO) 및 각국 보건당국 장·차관들이 참석, 전통의학
정책에 대한 포럼도 갖는다. 이번 대회에는 침술과 한약의  과학적 효능을
입증하는 다양한 국내외 논문 294편이 발표된다. 눈길을 끄는 내용을 미리
소개한다.

  ▲해외=정규 주치의보다 더 많은 의존도를 보이며 연간 1백억 달러 규
모로 급성장한 미국 대체의학계의 현실을 알 수 있는 다양한 내용이 소개
된다. 특히 미네소타 의학연구재단 중독연구센터의 ‘침술을 이용한 알코
올중독 및 약물남용 치료’는 미국에서 광범위하게 이용되고 있는 침술치
료의 현주소를 단적으로 말해준다. 이 센터는 연구비만 총  1억 달러로 17
개의 전문센터에서 암·노화·신경장애·심혈관질환 등 각종 난치병의 동
양의학적 치료법을 연구하고 있다. 이번 대회에는 미국에서 최근 각광받고 
있는  마약과 알코올 등 각종 약물남용에 대한 침술치료 연구결과를 소개
한다.

  이 외에도 그리스 의학침술협회는 만성적 전신통증을 동반하는 섬유근
육통 증후군에 대한 침술 치료 성과를 발표한다. 또  불가리아  중의약협
회는 원형탈모증에 대한 침술치료 결과를 소개한다.

  ▲국내=눈길을 끄는 것은 암치료에 간헐적으로 쓰이던 각종  전통  한
약처방에 대한 동물실험논문들이다. 상지대 하지용 교수와 백상한방병원
배오성 박사는 ‘폐적탕’이라는 한약투여를 통해 동물의 암세포가 스스로
죽게 만드는 ‘세포자살’ 현상을 유발할 수 있다는 실험결과를 발표한다. 
각종 한의서에 폐암과 가장 유사한 병으로 기록된 ‘폐적’(肺積)에  사용
할  수 있는 한약재를 종합, 투여한 것이다.

  경희대 안규석 교수와 김정진 박사는 광천수와  영지균사체가  항암물
질 가능성이 있음을 발표한다. 특정 지역의 광천수를 증발시켜 얻은 미네
랄 결정체와 영지균사체를 암이 유발된 실험동물에 투여한 결과  대조군에 
비해 생존기간 증가율이 5.23~28.27% 정도 높아진 것으로 나타났다. 또 면
역기능 지표인 ‘helper CD4 T세포’도 1.5~2배 정도 높아졌다.

  이밖에 침술에 관련된 논문도 상당수 발표된다. 국립의료원  한방진료
부 연구팀은 소아사시를 침치료로 교정한 임상결과를 발표한다. 8~17세 소
아사시 환자 50명을 대상으로 6주간 침치료한 결과 양쪽 평균 시력이 0.2
에서 0.8로 향상됐다. 치료대상 환자 중 24%는 효과를 전혀 보지 못했으나 
76%는  전체적으로 시력이 나아진 것으로 나타났다.

  또 동국대 한의대와 경북대 의대 연구진은 한방에서 발을  삐었을 때
치료혈로 자주 사용하는 발목 부위의 ‘조해’혈을 침자극한  결과 실제
대뇌 피질의 운동영역이 활성화되는 것을 첨단진단기기인  fMRI를 통해
입증해냈다.

  /강용혁기자doctork@kyunghyang.com/
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BBC
Sunday, 13 August, 2000, 09:56 GMT 10:56 UK
Acupuncture for cocaine addiction
Acupuncture needles were inserted into the ear

Acupuncture is a promising treatment for cocaine addiction, say
researchers.
 
A team from Yale University successfully used the alternative therapy
to treat an addiction for which there are few effective treatments.

Volunteers received a form of the therapy called auricular acupuncture
in which needles are inserted into specific parts of the outer ear.

Tests on urine samples showed that these volunteers were less likely
to have taken cocaine during the study than others who were not
offered the therapy.

Alternative therapies can be combined with the arsenal of Western
treatments for fighting addiction
 
Dr Arthur Margolin, Yale University 

Lead researcher Dr Arthur Margolin said: "Our study supports the use
of acupuncture for cocaine addiction and shows that alternative
therapies can be combined with the arsenal of Western treatments for
fighting addiction."

Results showed that 54.8% of participants tested free of cocaine during
the last week of treatment, compared to 23.5% and 9.1% in the two
control groups.

Those who completed acupuncture treatment also had longer periods of
sustained abstinence compared to participants in the control groups.

Dr Margolin said acupuncture had the added benefit of being cheap, and
having few, if any, side effects.

Heroin and cocaine users

The study included 82 participants who were addicted to both heroin
and cocaine.

They received methadone for their heroin addiction, but they continued
to use cocaine.

The volunteers in the two control groups either received "control"
acupuncture in which needles were inserted into their ears, but not in
crucial areas, or a form of relaxation therapy.

All volunteers had treatment five times a week for eight weeks.

Urine samples were taken three times a week to assess cocaine use.

In addition to the study treatments, participants also received individual
and group counseling.

Dr Margolin said: "Controlled clinical research of acupuncture is in its
infancy, and while our positive findings are gratifying, further research
is needed to replicate the results and to better understand how to
combine acupuncture with existing treatments for addiction."

The researchers used a protocol drawn up by the National Acupuncture
Detoxification Association (NADA).

Treatment consisted of inserting 3 to 5 small needles in both outer ears
which remain in place for about 45 minutes.

The research is published in the journal Archives of Internal Medicine.
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