동서양 대체의학

자연요법, 거슨 대체 암요법   글쓴이 : kopsa     날짜 : 99-11-29 14:59     조회 : 6501     대체 암요법, 거슨 요법   '[암을 이긴다] 암정복, 제3의학에 길 있다'(주간조선 1999년 8월 21일 입력)는 암 정복의 길이 대체의학에 있다는 식의 표제를 달았으나 내용에서 그리 심도 깊은 전망을 발견하지 못한다. 암 환자와 그 가족의 고통을 어찌 모를 것인가?  그곳에는 "갑작스럽게 다가온 죽음. ..말기 암의 치료는 사는 것이 죽는 것보다 더 힘들다....대체요법을 쓰면 효과를 볼 수 있다는 얘기를 듣고...삶에 대한 희망 을 다시 찾을 수 있었다"는 문구가 있다.   희망을 찾았지만 정말로 그는 죽지 않고 살아 남을 수 있었을까? 정말로 대체 의학이 그의 암을 치료해 주었을까? 이것은 과학의 문제이다.  < 주간조선 >에 서는 여느 요법보다 가장 상세히 거슨요법을 소개하였다. 필자는 연세의원 원장 우종규 소아과 전문의라고 나와 있다. 이 요법의 치료효과가 어떻다는 이야기보 다는 거슨요법의 절차를 소개한 것이 특징이다. 1. 비자연주의적 요법   '대체'라는 용어에 모두가 익숙해 있으나 실제 대체요법은 정통요법과 동일한 존재론적, 실용적 의미를 갖는 것이 아니며 '대체' 대신에 비자연주의적, 초자연 주의적, 신비주의적, 초정상적이라는 용어가 좀 더 적절하다. 대체의학 비평가 반경에서는 거슨요법(Gerson therapy)을 신비주의적 식사요법, 초정상적 영양요 법, 초자연주의적 건강관련 방법에 속한 비자연주의적 요법이라고 부른다.   거슨요법이 자연요법의 일종인데, 어째서 비자연주의적이라고 하는지 의문을 가질 수 있겠으나 이런 용어들은 비교적 정확히 정의된 것이다. 자연주의 (naturalism)는 인체현상을 포함한 자연현상을 기계론적인 원인과 법칙으로 설명 할 수 있다는 믿음이다. 기계론은 전일론과 반대되는 개념으로, 자동차 부속의 작동원리를 이해하여 자동차가 굴러가는 이치를 파악하는 것으로 이해하면 된 다.  오늘날의 과학은 기계론적인 자연주의에 기초한 것이다.   이러한 자연주의에 반대되는 개념이 비자연주의(unnaturalism)이다. 비자연주 의는 크게 초자연주의와 신비주의를 포함하고 있다. 초자연주의 (supernaturalism)는 목적성 원인론을 믿는 것으로, 우주와 인체의 운영에 신과 영적 존재의 목적성을 개입시킨다. 이것은 자연적 힘, 과학적으로 측정할 수 있 는 힘 외의 힘 또는 능력의 믿음이다. 신비주의(mysticism)는 우주와 인간을 주 관적 경험을 통해 통찰할 수 있다는 믿음으로, 과학적 탐구의 필요가 없이 초정 상적(paranormal)과정을 통해 이 통찰을 얻을 수 있다고 보는 점에서 초자연주 의와 개념이 중복돼 있다.   한의학의 기본 원리인 음양오행을 아는 사람들은 그것이 신비주의적, 초자연 주의적, 다시 말해서 비자연주의적 의학이라는 사실을 분명히 인식할 수 있다. 서양의 고대의학과 18-19세기에 탄생한 자연요법도 마찬가지로 비자연주의적 의 학이다. 거슨요법을 신비주의적 식사요법(mystical diets) 내지 초정상적 영양요 법(paranormal nutrition)이라고 정의한 학자들은 이러한 철학적 용어를 정확히 알고 반영한 것이다. 2. 자연요법과 사유적 병인, 치료체계   자연요법은 약을 사용하지 않고 '자연적(natural)' 힘에만 의존한다는 의미를 담고 있다. 이 경우 자연적 힘이란 자연물질의 힘과 인간의 자연치유력이라는 의미가 복합되어 있다. 18-19세기 유럽에서 자연요법이 탄생할 때 특이한 식사 와 일광욕, 목욕, 신선한 공기, 냉수 등등의 중요성이 강조되었다. 거의 동시에 자연요법이 정통의학적 방법보다도 병의 예방과 치료에 효과적이라고 믿은 사람 들은 정통적 방법에 대항하는 배타적인 합리화 이론을 개발하였는데 이것은 사 유적 병인, 치료체계였다.    요즘 사용하는 자연요법(naturopathy)이라는 용어는 1895년  뉴욕에서 개업한 독일 출생 동종요법사 스킬(John Scheel)이 처음 만들어 내었다. 그는 1902년 이 용어의 사용권을 러스트(Benedict Lust)에게 팔았는데, 러스트는 물 요법 (hydropathy)으로 유명한 크나이프(Father Kneipp)의 추종자였다. 하여튼, 1920-30년대 미국의 자연요법은 황금기를 누렸다. 그리고 이 시기는 과학적 의 약혁명의 태동기와 맞물려 있다는 사실에 유의할 필요가 있다.    현대 의약혁명은 1930년대 시작되었다. 19세기말까지 형태를 갖춘 생리학, 약 리학, 화학 등이 1900년대로 들어와 20-30년간 기반 조성기를 거쳐 1930년대 말 의약혁명이 시작된 것이다. 의약혁명과 더불어 자연요법은 타격을 입지 않을 수 없었으며  1930년대이래 30년간 자연요법은 쇠퇴의 길을 걷게 되었다. 그러나 이 과도기 동안 과학적 의학과 자연요법간에 치열한 공방이 일어났으리라고 상 상할 수 있다. 1950년대 시카고에서 개업한 당대의 자연요법사 우드(Robert Wood)가 아스피린과 같은 해열제에 대항하여 주장한 논리에는 자연요법의 정체 를 구체적으로 알 수 있는 내용이 많다.   우드는 병치료에 약을 사용해서는 안되며 비타민, 미네랄, 엽록소, 야채와 과 일 주스, 생우유, 균형 식이 중요하다는 점을 강조하였다. 또한 이종요법사들은 모든 질병을 억누를 뿐 치료하지는 못한다고 하며 자연요법사의 직능적 장점을 부각시켰다. 예를 들어 우드는 아스피린과 같은 콜타르에서 유래한 산물은 열을 억제하나 인체 내에 열을 유발하는 독소는 그대로 남겨 놓고 있으므로 근본적인 병치료를 기대할 수 없다고 하였다. 그러나 자연요법사들은 레몬주스를 탄 증류 수, 많은 신선한 생과일 주스, 뜨거운 욕실 타월로 감싸는 방법 그리고 가장 효 과적인 관장과 같은 자연적 방법으로 생리적으로 열로부터 회복시킬 수 있다고 하였다. 인체 스스로가 그렇게 하여 완전히 치유된다는 의미이다.    특히 우드는 항문에 관을 삽입하여 다량의 물을 넣는 관장을 모든 병에 가장 효과적인 방법이라고 보았다. 이는 자연요법사들이 믿었던 독소병인론과 관련 있는 것으로, 이 방법으로 독소를 제거하여 병을 근원적으로 치료한다고 믿었기 때문이다.  그는 단기간 단식 후에 4일 동안 매일 냉수로 관장하여 충수염을 치 료할 수 있다고 하였고 매독의 경우도 수은제제를 사용하는 대신에 관장으로 치 료할 수 있다고 주장했다. 그의 이 주장에는 관장의 효과유무를 떠나 질병의 미 생물설을 부정하는 자연요법사의 태도가 나타나 있다.   관장에 대해 좀 더 설명하면, 서양에서 관장(clyster)이라는 용어는 14세기에 생겨났으며  17세기에 의사를 '냄새나는 관장 파이프(clyster-pipe)'라고 부른 기 록도 있다. 무엇인가 막힌 듯한 기분 나쁜 것을 제거한다는 의미가 있었는지 모 르나 18세기 관장이 유행하였다는 기록도 있다. 19세기 하반기에서 20세기초까 지 관장은 새로운 의미를 갖게 되었는데, 온갖 질병의 원인이 되는 장내 독소의 흡수를 막아 건강과 병 치료에 효과적이라는 믿음이 생긴 것이다.   독소를 제거한다는 관장이론이 생긴 것은 의사의 음모였다고 의학의 역사는 기록하였다. 당시 관장이 얼마나 시행되었는지  19세기말 런던 거이병원의 의사 굿하트(James Frederick Goodheart)의  "의사들의 말을 믿고 무수히 많은 인간 들은 그들이 이 세상에 태어난 주목적이 매일 장관을 비우는 것이라는 생각을 갖게 되었다"라는 기록에서도 발견할 수 있다.  그후 제2차 대전 동안 안전한 정 맥 주사법이 나오기 전에 환자에게 관장을 통한 영양분 공급이 유행되었다.  오 늘날의 포도당액 주사대신에 관장을 통해 영양분을 넣어 준 것이다.  거슨요법 의 커피관장도 독소제거에 유리하다고 보았는지 모르나 그 개념상 뿌리는 이와 같지 않았나 생각된다.    3. 거슨요법과 과학성   이제까지 설명한 자연요법의 특징을 정리해 보자. 우선 천연의 물질과 천연의 방법 외에 인공적인 약과 수술 등의 방법을 사용해서는 안 된다. 다음에 병의 원인이 장을 통해 흡수되는 독소 때문이라고 보아 이를 제거할 수 있는 방법을 쓴다. 이를 위해 관장이 특히 중요하다. 이것을 보아 식사, 천연약재, 관장의 중 요성을 강조하는 거슨요법의 뿌리가 자연요법에 있으며 그 자체 자연요법임을 알 수 있다.    거슨요법의 창안자 거슨(Max Gerson)은 1881년 독일에서 출생하여 1936년 미 국으로 이민하여 1959년 사망할 때까지 뉴욕에서 개업하였다.  그가 활동하던 시기가 자연요법이 유행하던 때임을 알 수 있고 또한 과학적 항암요법이 나온 것이 1950년대부터라는 사실을 보아도 과학적 약이 없던 때에 그의 자연 암요법 이 인기를 얻은 이유를 알 수 있다. 현재 거슨요법은 거슨의 딸(Charlotte Gerson)에 의해 널리 홍보되고 있으며 멕시코 메리디언 병원이 유명하다. 1997 년 2월에는 애리조나 세도나에 거슨요법센터(Gerson Healing Center)가 문을 열 었다.   거슨요법은 독특한 처방과 처치에 의해 암뿐만 아니라 심장질환, 당뇨병, 기타 만성퇴행성 질병를 낫게 할 수 있다고 광고되고 있다.  어떤 영양요법보다도 신 선한 생야채와 과일을 강조하며, 부가적으로 식사를 할 경우에도 거의 조리하지 않은 천연 그대로의 것이어야 하며, 전체적으로 식사는 나트륨제한, 칼륨 보충, 칼로리 제한, 절대적인 지방제한 등등의 조건을 만족시켜야 한다. 다음에 적절한 비독성 약재를 사용하는데, 예를 들어 송아지간 주스, 여러 종류의 비타민과 미 네랄, 갑상선 추출물, 췌장 효소, 루골 용액(Lugol's solution), 피마자유 등등이 이에 속한다. 앞서 말한 대로,  커피 관장이 중요한데 이는 조직과 혈액의 독소 를 제거한다는 이론적 배경을 가진 것이다.    거슨요법은 정말로 암치료에 효과가 있는 것인가? 미국 국립암연구소(NCI)의 인터넷 사이트에는 거슨요법을 계몽하기 위한 글이 올라 있다. 한마디로 암에 대한 효능성에 근거가 없다는 내용이다. 이미 1946년 거슨이 제출한 10건의 치 료사례를 검토한 적이 있으며 이때 근거가 없다는 판단을 내렸는데, 특히 그 환 자들이 다른 항암처치를 함께 받은 문제가 있었으며  추가자료 제출요구에 거슨 이 응하지 않았다는 설명도 있다.  NCI는 그렇다고 임상시험에 의해 거슨요법의 효능성 여부를 결정할 필요는 없다고 하였다. 그 동안 거슨요법에 관한 자료를 검토한바, 암치료에 효과적인 방법이라고 볼 수 없다는 결론이 내려졌기 때문이 라는 것이다.    거슨요법이 식사 및 영양요법이라는 점에서 이와 관련된 NCI의  견해도 밝혀 놓았다. NCI에서도 이 분야의 연구를 하고 있으나 지금까지 특이한 식사나 영양 인자에 의해 암이 치료되거나 재발이 방지된다는 증거는 얻지 못했다고 하였다. 다만 암치료 과정에서 영양상 문제를 초래할 가능성이 있으며 이 경우 향상된 영양유지가 치료와 재활에 도움이 되며 또한 제대로 균형된 식사가 어떤 경우에 나 중요하다는 점은 말할 필요도 없다.    NCI 외에도 거슨요법의 과학성 문제는 여러 곳에서 지적되고 있다.  거슨요법 의 효능성 여부와 관련된 다른 기관의 조사내용 그리고 거슨요법의 부작용문제 를 지적한 자료도 있으나 생략하며, 마지막으로 원리문제를 살펴보자. NCI에서 검토한 결과에 의하면, 거슨이 가공식품 중에 들어 있다고 주장하는 독소의 존 재가 확인된 바 없으며, 커피 관장이 암환자의 간이나 장으로부터 독소를 제거 한다는 증거는 없으며, 실제 그런 독소가 암의 발생과 관련되었다는 증거가 없 으며, 거슨이 주장한 암세포를 파괴하는 치유염증반응이 존재하지 않는다는 것 이다.    4. 대체 암요법의 효용성   현재 얼마만한 암 환자가 대체요법을 사용하는지에 관한 정확한 자료는 없다. 서양의 조사결과 15-25%라는 보고도 있으나 적어도 30%의 환자가  답변을 거 부했으며 대체요법 사용자의 75%가 그런 사실을 의사에게 말하지 않는다는 점 을 보아 과소 평가된 값이라는 것이 정확하다. 캐나다의 한 학자는 암환자의 50% 정도가 대체요법을 찾고 있다고 보고하기도 하였다. 우리 나라에서도 이와 유사한 결과가 조사, 보고된 바 있다.   암진단과 치료와 관련된 대체방법의 종류는 많다. 프랑스 학자의 조사에 의하 면 80가지 이상의 대체 방법이 있으며, 이 중 반을 차지하는 진단법의 경우 전 부가 근거가 없는 것으로, 폐기되어야 마땅하다고 말하고 있다. 치료법에 관한 한 통제된 임상시험이 이뤄진 것은 레트릴 요법과 비타민 C요법 외에는 거의 없 으며 과학성 평가는 대체방법을 주장하는 측의 증거를 검토한 것들이 대부분인 데, 앞의 거슨요법이 그런 경우이다.  완치로 광고되는 사례를 검토해 보면, 암 이라는 진단이 내려지지 않은 상태에서 치료한 경우거나 자세한 조사결과 실제 퇴원 후에 사망한 경우로 판정 났다는, 실제는 효과가 없다는 것이 대부분 대체 암요법에 관한 내용이다.   그러나 의사들 중에는 정통 암요법과 함께 영양적 그리고 정신적 요법을 병행 하는 것이 암환자에게 도움이 된다고 주장하는 사람도 상당 수 있다.  이런 방 법이 암의 진행경로를 바꿀 수는 없지만 삶의 질 향상에 기여하고 생존을 연장 시킬 가능성도 있다는 주장이다. 일부 임상에 기초하여 이런 주장을 하는 사례 도 있으나 실험의 통제성에서 비판을 통과하지 못한 경우가 대부분이다. 그러나  해가 없는 대체 요법인 경우, 플라시보 효과라고 하더라도 통증 억제 등에서 의 미가 있다고 할 것이다. 또한 정통요법을 포기한 상태에서 사망 때까지 이런 플 라시보 효과로 환자의 통제감각과 안온감을 유지할 수 있는 장점도 있다.   그러나 식사요법이나 영양요법, 기타 플라시보 효과를 기대하는 대체 암요법 이 정말로 환자에게 어떤 문제를 야기할 것인지는 그리 간단하지 않다.  식사요 법인 경우 해가 될 가능성도 큰데, 예를 들어 염 사용을 제한한 거슨요법에서 혈중 나트륨 농도의 저하에 기인한 부작용 보고가 한 예이다. 더욱이 암환자가 이런 대체 암요법에만 의존하고 정통요법을 포기할 때에 발생하는 문제는 심각 하다.  이런 모든 문제를 고려하여 NCI에서는 대체 암요법을 경계, 계몽의 대상 으로 삼아 인터넷 사이트까지 개설했다는 사실을 이해할 필요가 있다.          1992년 NCI는 환자 스스로 대체암요법을 평가할 수 있는 5가지의 질문항목을 만들었다.  1. 그 방법이 임상적으로 평가되었는지, 2. 대체방법을 시행하는 의사 가 의학계에서 그 방법의 치료효과가 대중에게 알려지는 것을 막으려고 했다고 하는지,  3. 그 방법이 영양 또는 식사에 주안점을 둔 것인지, 4. 그 방법이 아무 해가 없고, 부작용도 없다고 하는지, 그리고 5. 그 방법이 명 몇 의사만이 알고 있는 비방이라고 하는지의 5가지 질문이었다. 이 중에서 첫 번 질문을 제외하고 다른 항목에서 전부 '예' 일 경우에 환자는 그 대체 암요법을 경계해야 한다는 것이다. 5. 참고 1) 앞부분을 제외하고 <의약정보> 1998년 6월 호에 게재한 글이다.  2) 강건일, 신과학은 없다, 지성사, 1998. 3) 거슨 연구소, NCI 자료 등 거슨요법 내용은 인터넷 사이트에서 검색하여 찾    을 수 있다.  4) Jack Raso, Alternative Healthcare, Prometheus, Amherst, New York, 1994.